绍兴市卫生健康委关于市政协九届二次会议第438号提案的答复函促进农村医疗便利化对广大农村居民获得公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务具有重要作用，我委一直以来高度重视农村医疗便利化水平的提升，以更好地满足群众健康需求。至2022年底，全市有社区卫生服务站546家，村卫生室978家。2023年截至6月30日新（改博鱼电竞app下载、扩）建规范化村卫生室（社区卫生服务站）41家。同时，我市因地制宜提供巡回医疗服务，基本实现了村级医疗卫生服务全覆盖。

　　您提出的建议，为我市进一步促进农村医疗便利化，提供了很好的借鉴。针对您提出的内容，我市主要开展以下几方面工作：

　　我委结合“世界家庭医生日”等活动进社区、进企业、进村入户，利用大型义诊咨询、健康科普讲座、健康体检等方式，向广大农村居民宣传党和国家农村卫生工作方针政策，普及常见急慢病防治知识、营养与健康知识、食物药物中毒的防治措施等，提高农村居民防病治病、就医问药的基本常识，培养农民养成“讲卫生、保健康”的良好生活习惯。2022年至2023年6月底全市累计开展“三进”活动381场次，现场发放宣传手册、折页8.3万份，咨询服务8.5万人次。市医保局持续通过微信公众号、网站、媒体等方式宣传我市的医保政策，教育和引导农民懂得报销等基本常识。2022年，创新实施“医保专员”制度，瞄准群众因病致贫返贫、医保政策理解难、经办服务能力弱、基金监管触角少等基层“急难愁盼”问题，创新运用新时代“枫桥经验”，在上虞试点基础上全市实施“医保专员”制度，向全市103个乡镇（街道）派驻医保部门在编干部“医保专员”112名，打通医保管理服务“最后一百米”，打造“变革型”基层治理新模式。我市自2017年起在农村全面开展“五星达标、3A争创”，加快区域间乡村建设的均衡性发展和农村发展的全方位提升，农村基础设施公共服务不断完备，宜居宜业和美乡村建设高水平推进。

　　通过开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，持续深化基层医疗机构标准化建设，推动医疗业务用房、医疗设备、卫生信息化等基础设施提档升级。全市目前103家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中有二级综合医院7家；创建社区医院12家，位居全省第二；全市18.5%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到“社区医院或二级综合医院医疗服务能力水平”。累计有36家机构达到推荐标准，58家达到基本标准，分别占机构总数的37.50%和60.42%，基本标准及以上占比97.92%。基层卫生健康综合改革实施成效在2023年全省卫生健康工作会议上做交流。同时，近几年我市深入实施医疗卫生服务乡村“网底”工程，按照“20分钟服务圈”和组团覆盖、点式覆盖、巡回覆盖三种模式，对全市村级医疗卫生服务网点布局进行重新规划、系统优化，新（改、扩）建规范化村级医疗卫生机构，因地制宜推进村级医疗卫生网点全覆盖。2021年至2023年6月30日全市新增规范化村级医疗卫生机构134家。

　　截至2023年6月30日，针对人口稀少的山区和偏远农村，全市共设置巡回医疗点102个，配备巡回医疗服务车27辆，通过驻村医生、巡回医疗、流动服务车等形式，将医疗卫生服务送到群众家门口，实现村级医疗卫生服务基本全覆盖博鱼电竞app下载。

　　一是加强基层机构设备配置。按照《浙江省卫生健康委关于印发综合性医院重点设备配置和基层医疗机构主要设备配置建议清单的通知》文件要求，落实乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）设备配置。目前全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）除颤仪、心电监护仪、简易呼吸球囊、离心机、尿液分析仪实现全覆盖；肺功能仪、给氧装置、十二导联心电图机、自动洗胃器、DR、彩超、全自动生化分析仪等基本实现全覆盖（配备机构在91家及以上）；此外全市基层机构共配备磁共振12台、CT56台、胃肠镜30台、血气分析仪30台、救护车111辆。标准化建设走在全省前列。二是提升基层应急医疗救治能力。“救在身边”生命急救线建设工程，是今年我市的民生实事项目，我市依托县域医共体网络体系，计划在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）新增建设标准化急救点20个（其中越城区4个、柯桥区7个、上虞区4个、诸暨市3个、新昌县2个），每个站点配置救护车1辆。预计8月份完成站点的评估、验收并投入运行。三是加强村级医疗机构能力建设。推进“智慧化社区卫生服务站（村卫生室）改造提升工程”，明确了未来社区15分钟步行圈内配置智慧化社区卫生服务站（智慧健康站），或智慧化社区卫生服务中心。结合“数字家庭医生”应用，提供5G远程会诊、精准转诊、院前急救、智能随访、贴心诊疗、健康评估等智慧健康服务。目前全市已建成智慧化社区卫生服务站（村卫生室）26家。坚持中西医并重，扩大乡村医疗卫生机构中医药服务供给，到2022年底，提供中医药服务的村卫生室占比达到95%。四是推进家庭医生签约服务。近年来，我市稳步扩大家庭医生签约覆盖面，优化签约服务团队建设，扩大服务供给。到2022年底，全市已组建家庭医生团队1591个，位列全省第三；常住人口家庭医生签约率52.06%，位列全省第二；十类重点人群签约率94.30%，位列全省第一；高血压患者签约覆盖率97.49%，位列全省第三；糖尿病患者签约覆盖率97.06%，位列全省第三。五是开展居民同质同标健康体检。2022年全市完成城乡居民同质同标免费健康体检128.21万人，65周岁及以上老年人健康体检率达76.01%；2023年截至7月20日已完成健康体检108.84万人，年度任务完成率113.38%。

　　一是推进“老有康养”公共服务优享。加快“一老一小”场景落地，重点构建适老化场景，建设爱心助餐、健康动态监测、意外紧急呼叫等常态化健康生活服务场景，帮助独居失能老人解决基本生活问题。今年起，将全域开展未来乡村创建，通过省市县联创、片区化组团式推进博鱼电竞app下载，进一步补齐基础设施和公共服务短板，高水平建设宜居宜业和美乡村。二是提供居家医疗卫生服务。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人、失独家庭老年人等确有需求的人群，基层医疗卫生机构的签约家庭医生及团队结合实际提供上门治疗、康复、护理、健康指导等服务。

　　一是动态调整基层人员编制加强队伍建设。动态调整基层医疗卫生机构人员编制，实行县域内编制总量管理、统筹调剂使用。综合农村常住人口数量、地理环境和服务半径等因素，核定乡村医生岗位数量，加强县域医疗卫生人才一体化配备，优先保障乡村医疗卫生机构用人需要。加大农村医学生定向培养支持力度，继续实施面向村卫生室的3年制大学专科医学生定向培养。二是提升基层医务人员薪酬待遇。强化薪酬激励。落实基层医疗机构内部分配自主权，允许突破现行事业单位工资调控水平，将部分收支结余（不含财政专项补助）进行再分配。同时，针对基层收入低、留才难问题，为基层全科医生设置额外岗位考核奖，每月按不低于岗位工资标准的20%进行核增。三是完善绩效考核机制。参照全额拨款事业单位设立年终绩效考核奖，不纳入绩效工资总量，以进一步提升基层医务人员薪酬待遇。如诸暨市明确在基层医疗机构设立年终绩效考核奖，与义务教育年终绩效考核奖同步提高；嵊州市明确发放事业单位年终考核奖，所需经费的50%由财政保障；新昌县基层在编在岗人员年终绩效考核奖在原来的基础上增加3000元，按照岗位考核结果统筹分配。

　　下一步，我市将进一步实施基层卫生能力提升三年行动，加大对基层医疗机构基本建设、设备购置、数字化改革、人才培养等的政策支持力度，提升外科服务能力，完善农村居民就医爱心帮扶机制，切实推进我市基层卫生健康事业高质量发展。